با سلام و احترام خدمت همراهان گرامی. اینجانب مصطفی قاسمی ، گفتاردرمانگر، در این مقاله قصد دارم به بررسی جامع و کاربردی موضوع درمان فلج یکطرفه تارهای صوتی بپردازم. این عارضه می‌تواند کیفیت زندگی فرد را تحت تأثیر قرار دهد، اما خوشبختانه با تشخیص به موقع و مداخلات درمانی مناسب، می‌توان آن را مدیریت و درمان نمود.
گرفتگی صدا، خش‌دار شدن صدا، احساس وجود توده در گلو و یا شنیده شدن صدای خس‌خس هنگام تنفس، می‌توانند از نشانه‌های فلج یکطرفه تارهای صوتی باشند. تارهای صوتی، دو عضله کوچک در حنجره هستند که در هنگام تکلم، به یکدیگر نزدیک شده و با ارتعاش خود، تولید صدا می‌کنند. در صورت فلج شدن یکی از این تارها، حرکت صحیح آن مختل شده و منجر به تغییر صدا و یا مشکلات تنفسی می‌گردد.
درمان فلج یکطرفه تارهای صوتی نیازمند رویکردی تیمی و متشکل از متخصص گوش و حلق و بینی و گفتاردرمانگر است.
۱. علائم فلج یکطرفه تارهای صوتی
- گرفتگی صدا: شایع‌ترین نشانه، گرفتگی صداست که می‌تواند به صورت ضعف، خش‌دار بودن و یا نفس‌آلود بودن صدا بروز کند.
- تغییر کیفیت صدا: ممکن است فرد در تولید صدا با شدت و بلندیِ پیشین، دچار مشکل شود و توانایی آواز خواندن را از دست بدهد.
- مشکل در بلع: در برخی موارد، فلج تارهای صوتی می‌تواند منجر به احساس گیر کردن غذا یا مایعات در گلو هنگام بلع شود.
- تنگی نفس: در صورتی که فاصله بین تارهای صوتی زیاد باشد، ممکن است فرد هنگام فعالیت بدنی یا حتی صحبت کردن، دچار تنگی نفس شود.
- سرفه: سرفه‌های مکرر و بدون علت مشخص، می‌توانند از دیگر علائم باشند.
نوشته پیشنهادی : مقالات کاربردی در اختلال صوتی ( به زبان ساده )
تشخیص فلج یکطرفه تارهای صوتی
فهرست عناوین این نوشته
در صورت مشاهده هر یک از علائم فوق، مراجعه به متخصص گوش و حلق و بینی ضروری است. پزشک متخصص با معاینه دقیق حنجره و استفاده از ابزارهای تشخیصی نظیر استروبوسکوپی (Stroboscopy)، می‌تواند فلج تارهای صوتی را تشخیص دهد. استروبوسکوپی روشی پیشرفته است که با استفاده از نور چشمک‌زن، امکان مشاهده حرکت تارهای صوتی به صورت آهسته را فراهم می‌آورد و به پزشک در بررسی دقیق‌تر مشکل کمک می‌کند.
نوشته پیشنهادی : استروبوسکوپی حنجره در تهران
نقش گفتاردرمانگر در درمان فلج یکطرفه تارهای صوتی
گفتاردرمانگر نقش کلیدی در درمان فلج یکطرفه تارهای صوتی ایفا می‌کند. ما با بهره‌گیری از تکنیک‌ها و تمرینات تخصصی، به بیماران کمک می‌کنیم تا کنترل مجدد بر صدای خود را به دست آورده و کیفیت زندگی خود را ارتقا بخشند.
درمان فلج یکطرفه تارهای صوتی: روش‌های درمانی
گفتاردرمانی:
این روش، درمان اصلی فلج یکطرفه تارهای صوتی محسوب می‌شود. گفتاردرمانگر با ارائه تمرینات تنفسی، صوتی و عضلانی، به بیمار کمک می‌کند تا تارهای صوتی خود را تقویت نموده و به یکدیگر نزدیک‌تر کند. این تمرینات می‌توانند شامل موارد زیر باشند:
- تمرینات تنفس دیافراگمی جهت افزایش حجم و کنترل تنفس
- تمرینات تقویت عضلات حنجره به منظور بهبود حرکت تارهای صوتی
- تمرینات تولید صدا برای ارتقای کیفیت و بلندی صدا
- تمرینات بلع جهت کاهش مشکلات مرتبط با بلع
مشکل صدا دارید؟ این مقاله می‌تواند به شما کمک کند:
گفتاردرمانی برای حنجره (راهنمای جامع صوت درمانی و مراقبت از تارهای صوتی)
تزریق:
در مواردی، پزشک ممکن است تزریق موادی مانند کلاژن یا چربی را به تار صوتی فلج شده توصیه کند. این اقدام سبب افزایش حجم تار صوتی و نزدیک‌تر شدن آن به تار صوتی سالم می‌شود. روند تزریق معمولاً به صورت سرپایی و با بی‌حسی موضعی انجام می‌شود. مزیت اصلی تزریق، سادگی و کم تهاجمی بودن آن است. با این حال، اثر تزریق موقتی است و ممکن است پس از مدتی نیاز به تزریق مجدد باشد.
جراحی:
در موارد شدیدتر، ممکن است جراحی ضرورت یابد. جراحی‌های متعددی برای درمان فلج یکطرفه تارهای صوتی وجود دارند که پزشک با توجه به شرایط بیمار، مناسب‌ترین روش را انتخاب می‌کند.
تایروپلاستی (Thyroplasty):در این روش، جراح برشی کوچک در گردن ایجاد کرده و از طریق آن، ایمپلنتی کوچک در کنار تار صوتی فلج شده قرار می‌دهد تا آن را به سمت وسط حنجره هدایت کند.
آریتنوئید ادداکشن (Arytenoid Adduction):در این روش، جراح موقعیت غضروف آریتنوئید را تغییر می‌دهد تا تار صوتی فلج شده به تار صوتی سالم نزدیک‌تر شود.
تجربه بالینی: مورد آقای رضا
در طول سال‌های فعالیت در کلینیک باران، با بیماران متعددی که دچار فلج یکطرفه تارهای صوتی بوده‌اند، کار کرده‌ام و شاهد بهبودی‌های قابل توجهی بوده‌ام. به عنوان مثال، بیماری به نام آقای رضا، به دلیل عوارض پس از جراحی، دچار فلج یکطرفه تارهای صوتی شده بودند. ایشان به شدت دچار افت روحیه و کاهش اعتماد به نفس شده بودند، چرا که ضعف شدید صدا، مانع از برقراری ارتباط مؤثر با اطرافیان می‌شد.
پس از ارزیابی دقیق، برنامه درمانی جامعی برای ایشان تدوین شد. ابتدا، تمرکز بر آموزش تنفس دیافراگمی قرار گرفت. به ایشان توضیح داده شد که تنفس صحیح، پایه اصلی تولید صدای مطلوب است. سپس، تمرینات صوتی به تدریج آغاز شد. از ایشان خواسته شد تا صداهای ممتد را با شدت و طول فزاینده تولید کنند.
در طی جلسات درمانی، آقای رضا با پشتکار فراوان تمرینات را دنبال می‌کردند و به تدریج، شاهد پیشرفت‌های چشمگیری در کیفیت صدای ایشان بودیم. در نهایت، پس از گذشت چند ماه، صدای ایشان به میزان قابل توجهی بهبود یافت و توانستند به فعالیت‌های اجتماعی و شغلی خود بازگردند.
توصیه
در صورت مشاهده علائم فلج یکطرفه تارهای صوتی، از ناامیدی بپرهیزید. با مراجعه به پزشک متخصص و گفتاردرمانگر و پیگیری منظم جلسات درمانی و انجام تمرینات، می‌توانید به بهبودی دست یابید.
نتیجه‌گیری
درمان فلج یکطرفه تارهای صوتی نیازمند صبوری و پیگیری مستمر است. با این حال، با همکاری متخصصان و تلاش بیمار، دستیابی به نتایج مطلوب و بازگشت کیفیت صدا امکان‌پذیر است. به یاد داشته باشید که شما در این مسیر تنها نیستید و متخصصان متعددی آماده ارائه خدمات به شما هستند.
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17624-vocal-cord-paralysis
آسیب شناس گفتار و زبان ( گفتار درمانگر ) و روانشناس با بیش از ۱۵ سال کار بالینی
مدیر کلینیک های گفتار درمانی بیان و یلدا
مدیر وب سایت پزشکی مداوا
مدرس دوره های آموزش بشنو و صحبت کن
مخترع نرم افزارهای گفتار درمانی بیان