سمعک نامرئی برای کودکان پیشرفتی چشمگیر در دنیای شنوایی‌شناسی محسوب می‌شود. طی سالهای اخیر، من به عنوان شنوایی‌شناس شاهد تحول شگرفی در طراحی و تکنولوژی سمعک‌ها بوده‌ام. این سمعک‌های مدرن که در کانال گوش قرار می‌گیرند، با اندازه بسیار کوچک و قرارگیری عمیق در مجرای گوش، تقریباً نامرئی هستند و می‌توانند برای کودکان مبتلا به کم‌شنوایی خفیف تا متوسط مناسب باشند.
براساس تحقیقات انجام شده، استفاده از سمعک نامرئی برای کودکان در همه موارد مناسب نیست. برای کودکان زیر ۸ سال معمولاً سمعک‌های پشت گوشی (BTE) توصیه می‌شود، زیرا گوش آنها همچنان در حال رشد است و نیاز به تنظیمات مکرر دارد. همچنین، کودکان نیاز به قابلیت‌های خاصی مانند اتصال به سیستم‌های FM در محیط‌های آموزشی دارند که در برخی سمعک‌های کاملاً نامرئی (CIC) موجود نیست. بهترین مدل سمعک برای هر کودک به عوامل مختلفی از جمله سن، درجه کم‌شنوایی، شکل آناتومیک گوش و نیازهای خاص او بستگی دارد. در مواردی که کودک بزرگتر است (معمولاً نوجوان) و از نظر روانی تحت تأثیر ظاهر سمعک قرار می‌گیرد، می‌توان گزینه‌های نامرئی‌تر را بررسی کرد.
به یاد دارم رها، دختر ۱۲ سالهای که به کلینیک باران مراجعه کرد. او در مدرسه به دلیل استفاده از سمعک‌های قدیمی و بزرگ، مورد تمسخر همکلاسی‌هایش قرار می‌گرفت و این موضوع بر اعتماد به نفس و عملکرد تحصیلی‌اش تأثیر منفی گذاشته بود. پس از بررسی‌های لازم، تشخیص دادیم که او کاندیدای مناسبی برای سمعک نامرئی برای کودکان است. با تجویز یک مدل نیمه نامرئی (ITC) که در عین حال قابلیت‌های آموزشی لازم را داشت، شاهد تغییر شگرفی در روحیه و عملکرد تحصیلی رها بودیم. نکته مهمی که در مورد رها آموختیم این بود که انتخاب سمعک مناسب فقط یک تصمیم پزشکی نیست، بلکه می‌تواند تأثیر عمیقی بر سلامت روان و اجتماعی کودک داشته باشد.
توصیه می‌کنم تا انتهای مقاله همراه ما باشید تا با جزئیات بیشتری درباره انواع سمعک‌های نامرئی و نکات مهم در انتخاب آنها برای کودکان آشنا شوید.
سمعک نامرئی برای کودکان : مزایا و ویژگی‌های آن
فهرست عناوین این نوشته
۱. انواع سمعک‌های نامرئی مناسب برای کودکان
سمعک‌های نامرئی در چند دسته اصلی قرار می‌گیرند که هر کدام ویژگی‌های منحصر به فردی دارند. سمعک نامرئی برای کودکان باید با توجه به شرایط خاص هر کودک انتخاب شود.
- سمعک‌های کاملاً داخل کانال (CIC): کوچکترین نوع سمعک که کاملاً داخل کانال گوش قرار می‌گیرد و از بیرون تقریباً قابل رؤیت نیست.
- سمعک‌های داخل کانال (ITC): کمی بزرگتر از CIC، اما همچنان بسیار نامحسوس بوده و قابلیت‌های بیشتری دارد.
- سمعک‌های داخل گوش (ITE): در بخش خارجی گوش قرار می‌گیرد، قابلیت‌های بیشتری دارد اما دید کمی بیشتر است.
- سمعک‌های نیمه نامرئی RIC: با گیرنده داخل کانال که بسیار ظریف و کم‌حجم هستند و برای کودکان بزرگتر مناسب‌اند.
در مطب، شاهد کودکانی هستم که با استفاده از سمعک‌های نامرئی ITC توانسته‌اند در محیط مدرسه با اعتماد به نفس بیشتری حضور یابند. این سمعک‌ها برای کودکان بالای ۱۰ سال که کم‌شنوایی خفیف تا متوسط دارند، گزینه‌های بسیار مناسبی هستند، به شرط آنکه مجرای گوش به اندازه کافی رشد کرده باشد.
نوشت پیشنهادی : سمعک نامرئی | بررسی دقیق انواع سمعک مخفی
۲. مزایای استفاده از سمعک‌های نامرئی در مقایسه با مدل‌های سنتی
استفاده از سمعک‌های داخل گوشی و نامرئی مزایای قابل توجهی نسبت به مدل‌های سنتی پشت گوشی دارد:
- زیبایی‌شناسی و نامحسوس بودن: کمترین میزان قابلیت رؤیت و حفظ ظاهر طبیعی کودک
- حفاظت طبیعی در برابر باد و صداهای محیطی: به دلیل قرارگیری در کانال گوش
- تلفن‌های همراه و هدفون: امکان استفاده راحت‌تر از تلفن و هدفون بدون ایجاد فیدبک صوتی
- راحتی بیشتر هنگام ورزش و فعالیت‌های فیزیکی: احتمال کمتر افتادن سمعک حین فعالیت
- کاهش احساس انزوا و تفاوت: کمک به اینکه کودک کمتر احساس متفاوت بودن کند
- کیفیت صدای طبیعی‌تر: به دلیل استفاده از موقعیت طبیعی گوش برای جمع‌آوری صدا
تجربه نشان داده است که کودکان نوجوان که از دستگاه‌های شنوایی کوچک و نامرئی استفاده می‌کنند، تمایل بیشتری به استفاده مداوم از سمعک خود دارند. در یک مورد، دانش‌آموز ۱۳ سالهای را درمان کردم که با تغییر سمعک پشت گوشی به یک مدل ITC، میزان استفاده روزانه او از ۴ ساعت به بیش از ۱۰ ساعت افزایش یافت.
۳. تأثیر روانی استفاده از سمعک‌های نامرئی بر اعتماد به نفس کودکان
جنبه‌های روانی استفاده از سمعک برای کودکان و نوجوانان اهمیت ویژه‌ای دارد:
- کاهش احتمال قلدری و تمسخر: کاهش چشمگیر مورد توجه قرار گرفتن به دلیل استفاده از سمعک
- افزایش اعتماد به نفس: احساس راحتی بیشتر در موقعیت‌های اجتماعی و تحصیلی
- بهبود تعاملات اجتماعی: تمایل بیشتر به مشارکت در فعالیت‌های گروهی و اجتماعی
- تقویت استقلال: احساس کنترل بیشتر روی شرایط شنوایی خود
- سازگاری بهتر با کم‌شنوایی: پذیرش راحت‌تر شرایط و استفاده مستمر از سمعک
- کاهش استرس و اضطراب: کاهش نگرانی‌های مرتبط با ظاهر و قضاوت دیگران
در کلینیک ما، کودکانی که به سمعک نامرئی روی آورده‌اند، اغلب پیشرفت تحصیلی قابل توجهی نشان داده‌اند. این موضوع نشان‌دهنده ارتباط مستقیم بین راحتی روانی با سمعک و تمایل به استفاده مستمر از آن است. به یاد دارم پسر ۱۱ سالهای که پس از دریافت سمعک نامرئی، برای اولین بار داوطلب سخنرانی در کلاس شد – موفقیتی که والدینش آن را مستقیماً به افزایش اعتماد به نفس او نسبت دادند.
۴. تکنولوژی‌های جدید در ساخت سمعک‌های کاملاً داخل گوشی
پیشرفت‌های تکنولوژیک اخیر، قابلیت‌های سمعک‌های نامرئی را به طور چشمگیری افزایش داده است:
- پردازش دیجیتال پیشرفته صدا: کاهش نویز محیطی و تقویت صدای گفتار
- اتصال بلوتوث: امکان اتصال مستقیم به تلفن هوشمند، تبلت و دیگر دستگاه‌های الکترونیکی
- سیستم‌های سازگار با شرایط آموزشی: قابلیت اتصال به سیستم‌های FM و لوپ مدارس
- باتری‌های پیشرفته: عمر طولانی‌تر باتری علیرغم کوچک بودن سایز دستگاه
- مقاومت در برابر رطوبت و گرد و غبار: دوام بیشتر و نیاز کمتر به تعمیرات
- تنظیم از راه دور: امکان تنظیم سمعک توسط متخصص بدون نیاز به مراجعه حضوری
نسل جدید سمعک‌های کوچک و نامرئی که اخیراً برای کودکان تجویز می‌کنم، قابلیت‌هایی مانند تشخیص خودکار محیط و تنظیم اتوماتیک دارند. این یعنی وقتی کودک از کلاس درس به حیاط مدرسه می‌رود، سمعک به صورت هوشمند تنظیمات خود را تغییر می‌دهد. یکی از بیماران من، دختر ۱۴ سالهای است که توانسته با سمعک جدید خود حتی در کلاس موسیقی نیز حضور فعال داشته باشد – چیزی که قبلاً به دلیل محدودیت‌های سمعک قدیمی‌اش امکان‌پذیر نبود.
در طول سال‌ها کار با کودکان کم‌شنوا، دریافته‌ام که موفقیت در استفاده از سمعک نامرئی برای کودکان تنها به انتخاب مدل مناسب محدود نمی‌شود. آموزش صحیح به والدین و کودک برای نگهداری، همراهی مستمر در فرایند سازگاری، و تنظیمات دوره‌ای سمعک همگی به اندازه خود دستگاه اهمیت دارند. همیشه به خانواده‌ها توصیه می‌کنم که انتخاب سمعک را نه صرفاً براساس نامرئی بودن، بلکه براساس نیازهای واقعی شنوایی کودک انجام دهند.
چگونه بهترین سمعک را برای کودک خود انتخاب کنیم؟
انتخاب سمعک مناسب برای کودکان فرایندی پیچیده و تخصصی است که نیازمند دانش علمی و تجربه بالینی می‌باشد. در این مسیر، متخصص شنوایی‌شناس با بررسی دقیق وضعیت شنوایی کودک، شرایط فیزیکی گوش، سبک زندگی و نیازهای ارتباطی او، مناسب‌ترین راهکار را ارائه می‌دهد. هنگام انتخاب سمعک نامرئی برای کودکان، وجود یک متخصص باتجربه می‌تواند تفاوت چشمگیری در نتیجه درمان ایجاد کند و تضمین کننده این باشد که کودک شما بیشترین بهره را از سمعک خود ببرد و به پتانسیل کامل ارتباطی، آموزشی و اجتماعی خود دست یابد.
فاکتورهای مهم در انتخاب سمعک مناسب برای کودکان
انتخاب سمعک نامرئی برای کودکان باید با در نظر گرفتن مجموعه‌ای از عوامل تخصصی و عملی صورت گیرد:
- میزان و نوع کم‌شنوایی: شدت، فرکانس‌های درگیر و ماهیت کم‌شنوایی (حسی-عصبی، انتقالی یا مختلط)
- سن و مرحله رشد کودک: تناسب فیزیکی سمعک با اندازه گوش و توانایی مدیریت آن
- وضعیت تحصیلی: نیازهای شنیداری خاص در محیط‌های آموزشی
- فعالیت‌های فیزیکی: میزان تحرک و مشارکت در ورزش‌ها
- مهارت‌های حرکتی ظریف: توانایی کودک در دستکاری و نگهداری سمعک
- شرایط محیطی: محیط‌های صوتی که کودک در آنها حضور دارد
- قابلیت‌های تکنولوژیک: نیاز به اتصال به سیستم‌های آموزشی یا وسایل الکترونیکی
- ملاحظات زیبایی‌شناختی: اهمیت نامرئی بودن سمعک برای کودک
- پیش‌بینی رشد فیزیکی: تغییرات احتمالی در اندازه و شکل گوش
- بودجه خانواده و پوشش بیمه: در دسترس بودن گزینه‌های مختلف با توجه به هزینه‌ها
در فرایند تجویز سمعک، هر یک از این فاکتورها به دقت بررسی می‌شوند. برای مثال، کودکی با کم‌شنوایی متوسط که در محیط آموزشی پر سر و صدا حضور دارد، به سمعکی با قابلیت پیشرفته کاهش نویز و جهت‌یابی صدا نیاز دارد. همچنین اگر کودک به طور منظم در فعالیت‌های ورزشی شرکت می‌کند، مقاومت سمعک در برابر رطوبت و ضربه اهمیت بیشتری پیدا می‌کند. دستگاه‌های شنوایی مدرن امروزه طیف وسیعی از این قابلیت‌ها را در اندازه‌های کوچک و کمتر قابل رؤیت ارائه می‌دهند.
نوشته پیشنهادی : بهترین نوع سمعک برای کودکان کدام است؟
نقش سن و میزان کم‌شنوایی در انتخاب نوع سمعک
سن کودک و میزان کم‌شنوایی او دو فاکتور تعیین‌کننده در انتخاب نوع سمعک هستند که باید به دقت مورد توجه قرار گیرند.
برای کودکان زیر ۸ سال، معمولاً سمعک‌های پشت گوشی (BTE) یا گیرنده در کانال (RIC) توصیه می‌شود، زیرا این مدل‌ها برای گوش‌های در حال رشد مناسب‌تر هستند و امکان تنظیمات مکرر را فراهم می‌کنند. با این حال، برای کودکان بزرگتر و نوجوانان، سمعک نامرئی برای کودکان مانند مدل‌های داخل کانال (ITC) یا کاملاً داخل کانال (CIC) می‌تواند گزینه‌های مناسبی باشد، به شرط آنکه شدت کم‌شنوایی در محدوده خفیف تا متوسط باشد و کانال گوش به اندازه کافی رشد کرده باشد.
در مورد میزان کم‌شنوایی، برای موارد خفیف تا متوسط، سمعک‌های داخل گوشی معمولاً پاسخگو هستند، اما برای کم‌شنوایی شدید تا عمیق، معمولاً به سمعک‌های قوی‌تر پشت گوشی نیاز است. به عنوان مثال، نوجوان ۱۵ سالهای با کم‌شنوایی متوسط در فرکانس‌های بالا می‌تواند کاندیدای مناسبی برای سمعک داخل کانال باشد، اما کودک ۱۲ ساله با همان میزان کم‌شنوایی که مجرای گوش باریک‌تری دارد، ممکن است هنوز برای این نوع سمعک مناسب نباشد. تشخیص این تفاوت‌های ظریف اما مهم، نیازمند ارزیابی دقیق توسط متخصص است.
اهمیت مشاوره با شنوایی‌شناس متخصص کودکان
مشاوره با شنوایی‌شناس متخصص کودکان، کلید اصلی موفقیت در انتخاب و استفاده از سمعک است. این متخصصان با دانش ویژه خود در زمینه شنوایی کودکان، می‌توانند راهکارهای متناسب با نیازهای منحصر به فرد هر کودک ارائه دهند.
شنوایی‌شناس متخصص کودکان نه تنها وضعیت شنوایی کودک را ارزیابی می‌کند، بلکه با استفاده از روش‌های ارزیابی مناسب با سن، میزان دقیق کم‌شنوایی و تأثیر آن بر توسعه گفتار و زبان را تعیین می‌کند. این متخصصان همچنین با در نظر گرفتن محیط آموزشی، شرایط خانوادگی و نیازهای اجتماعی کودک، مناسب‌ترین نوع سمعک نامرئی برای کودکان را پیشنهاد می‌دهند. علاوه بر این، شنوایی‌شناس کودکان می‌تواند خانواده را در مسیر پذیرش و سازگاری با سمعک راهنمایی کرده و آموزش‌های لازم برای استفاده بهینه از آن را ارائه دهد.
مشاوره حرفه‌ای شامل آزمایشات دقیق شنوایی، بررسی آناتومی گوش، انتخاب سمعک مناسب، تنظیم دقیق پارامترهای صوتی، و برنامه‌ریزی برای پیگیری‌های منظم است. به عنوان مثال، در کودکی که همزمان با کم‌شنوایی، اختلال پردازش شنیداری نیز دارد، متخصص می‌تواند سمعکی را انتخاب کند که علاوه بر تقویت صدا، قابلیت‌های پردازشی پیشرفته‌تری نیز داشته باشد.
مراقبت و نگهداری از سمعک نامرئی برای کودکان
آموزش به کودکان برای استفاده صحیح از سمعک‌های نامرئی
آموزش صحیح به کودکان درباره نحوه استفاده از سمعک نامرئی برای کودکان پایه‌ای اساسی برای موفقیت درمان است. این آموزش باید متناسب با سن کودک و با زبانی ساده ارائه شود.
- معرفی سمعک به کودک: استفاده از داستان‌ها و انیمیشن‌های مناسب برای توضیح نقش سمعک
- آموزش قرار دادن و خارج کردن سمعک: نمایش مرحله به مرحله و تمرین در حضور متخصص
- تشخیص سمت راست و چپ سمعک: استفاده از نشانه‌های رنگی یا برچسب‌های مخصوص
- روشن و خاموش کردن دستگاه: آموزش نحوه کنترل دکمه یا سوئیچ سمعک
- مدیریت باتری: آموزش تعویض یا شارژ باتری (متناسب با نوع سمعک)
- علائم خالی شدن باتری: تشخیص کاهش کیفیت صدا یا بوق‌های هشدار
- واکنش به صدای فیدبک: چه زمانی نیاز به تنظیم مجدد سمعک وجود دارد
- مراقبت در حین ورزش و فعالیت‌های فیزیکی: استفاده از گیره‌های نگهدارنده یا بندهای ایمنی
برای کودکان بزرگتر، ایجاد یک برنامه منظم می‌تواند به استقلال بیشتر آنها در مدیریت سمعک کمک کند. من به والدین کودکان ۸ تا ۱۲ سال توصیه می‌کنم از یک چک‌لیست تصویری روزانه استفاده کنند که در آن مراحل مراقبت از سمعک با تصاویر ساده نشان داده شده است. برای نوجوانان، استفاده از اپلیکیشن‌های یادآوری در تلفن همراه می‌تواند در پیگیری وظایف مراقبتی بسیار کارآمد باشد.
نکات مهم در نگهداری روزانه سمعک‌های داخل گوشی
نگهداری روزانه از سمعک‌های نامرئی به طور مستقیم بر عملکرد و طول عمر آنها تأثیر می‌گذارد. این سمعک‌ها به دلیل اندازه کوچک و قرارگیری در کانال گوش، به مراقبت ویژه‌ای نیاز دارند.
- تمیز کردن روزانه: استفاده از دستمال نرم و خشک مخصوص بعد از هر بار استفاده
- خارج کردن جرم گوش: استفاده از برس مخصوص برای تمیز کردن قسمت خروجی صدا
- استفاده از دستگاه رطوبت‌گیر: قرار دادن سمعک در محفظه رطوبت‌گیر شبانه
- جلوگیری از تماس با آب: خارج کردن سمعک قبل از حمام، شنا یا قرار گرفتن در باران
- اجتناب از مواد شیمیایی: دور نگه داشتن سمعک از اسپری مو، عطر و لوازم آرایشی
- محافظت در برابر گرما: دور نگه داشتن سمعک از منابع حرارتی مانند رادیاتور یا نور مستقیم خورشید
- باز نگه داشتن محفظه باتری در شب: برای جلوگیری از تجمع رطوبت و افزایش طول عمر باتری
- استفاده از جعبه مخصوص: نگهداری سمعک در جعبه محافظ هنگامی که استفاده نمی‌شود
تمیز کردن منظم و دقیق سمعک نامرئی برای کودکان یکی از مهم‌ترین ارکان نگهداری است. از تجربه خود می‌گویم که بیش از ۷۰٪ مشکلات عملکردی سمعک‌های داخل گوشی به دلیل تجمع جرم گوش یا رطوبت در قسمت‌های حساس دستگاه است. برای خانواده‌هایی که فرزندشان فعالیت فیزیکی زیادی دارد، توصیه می‌کنم یک کیت تمیزکننده کامل در خانه و یک کیت کوچک‌تر در کیف مدرسه کودک نگهداری کنند.
حل مشکلات رایج در استفاده از سمعک‌های نامرئی
- عدم وضوح صدا یا صدای ضعیف
- بررسی روشن بودن سمعک و کافی بودن شارژ باتری
- تمیز کردن قسمت خروجی صدا با برس مخصوص
- بررسی تنظیم صحیح کنترل حجم صدا
- صدای سوت یا فیدبک
- اطمینان از قرارگیری صحیح سمعک در گوش
- بررسی وجود جرم گوش و تمیز کردن کانال گوش
- مراجعه به متخصص برای تنظیم مجدد در صورت تداوم مشکل
- ناراحتی یا درد هنگام استفاده
- بررسی قرارگیری صحیح سمعک در گوش
- خارج کردن و استراحت دادن به گوش برای مدت کوتاه
- مراجعه به شنوایی‌شناس برای بررسی سایز و فیت سمعک
- مشکلات مرتبط با رطوبت
- استفاده از کیت رطوبت‌گیر مخصوص
- باز گذاشتن درب محفظه باتری در شب
- خشک کردن سمعک با دستمال نرم و تمیز پس از تعریق
یکی از چالش‌های شایع که والدین با آن مواجه می‌شوند، مقاومت کودک در برابر استفاده از سمعک به دلیل ناراحتی است. معمولاً این مشکل با تنظیم دقیق و سازگاری تدریجی قابل حل است. به خانواده‌ها توصیه می‌کنم در ابتدا از زمان‌های کوتاه‌تر استفاده شروع کنند و به تدریج این زمان را افزایش دهند. همچنین استفاده از سیستم‌های تشویقی مناسب با سن کودک می‌تواند انگیزه استفاده از دستگاه‌های شنوایی کوچک را افزایش دهد.
برنامه زمانی برای معاینات منظم و تنظیم سمعک
پیگیری منظم و معاینات دوره‌ای برای حفظ عملکرد بهینه سمعک نامرئی برای کودکان ضروری است. این معاینات نه تنها سلامت سمعک، بلکه وضعیت شنوایی کودک را نیز ارزیابی می‌کنند.
- معاینه اولیه پس از تجویز: ۱-۲ هفته پس از دریافت سمعک
- تنظیمات اولیه: ۴-۶ هفته اول، هر ۱-۲ هفته یک بار برای تنظیمات تدریجی
- معاینات منظم سه ماهه: در سال اول استفاده از سمعک
- معاینات شش ماهه: پس از سال اول، در صورت عدم وجود مشکل خاص
- ارزیابی سالانه شنوایی: بررسی کامل وضعیت شنوایی و پیشرفت کودک
- بررسی تناسب فیزیکی سمعک: هر ۶-۱۲ ماه، به خصوص در دوران رشد سریع
- جایگزینی قطعات مصرفی: بررسی و تعویض میکروفون، اسپیکر و سایر قطعات فرسوده
- ارتقاء نرم‌افزاری: بروزرسانی تنظیمات سمعک متناسب با پیشرفت‌های جدید
برای کودکانی که در سنین رشد سریع قرار دارند، معاینات منظم‌تر به دلیل تغییر در اندازه و شکل گوش ضروری است. تجربه من نشان می‌دهد که بی‌توجهی به این تغییرات می‌تواند منجر به کاهش کارایی سمعک و حتی ایجاد زخم در گوش شود. برای بسیاری از خانواده‌ها، ایجاد یک تقویم مشخص برای یادآوری این معاینات بسیار کمک‌کننده است.
در طول سال‌ها کار با کودکان دارای سمعک‌های نامرئی، دریافته‌ام که نقش والدین در موفقیت استفاده از این وسایل بسیار پررنگ‌تر از آن چیزی است که تصور می‌شود. آموزش صحیح به والدین و ایجاد اعتماد به نفس در آنها برای مدیریت روزانه سمعک، اغلب مهم‌تر از پیچیده‌ترین تنظیمات فنی است. به همه خانواده‌ها توصیه می‌کنم از پرسیدن سؤالات خود دریغ نکنند و هر مشکل کوچکی را با متخصص شنوایی‌شناس در میان بگذارند، زیرا توجه به جزئیات کوچک می‌تواند تفاوت بزرگی در کیفیت شنوایی و زندگی کودکانشان ایجاد کند.
نوشته پیشنهادی : توانبخشی شنوایی چیست ؟
منابع :
- Lyric Hearing Aids – Phonak : این منبع به بررسی سمعک‌های نامرئی برند Lyric می‌پردازد که قابلیت استفاده دائمی دارند. این سمعک‌ها به‌طور کامل داخل کانال گوش قرار می‌گیرند.
- What Are Invisible Hearing Aids? – Advanced Hearing Aid Specialists : این مقاله به بررسی سمعک‌های نامرئی داخل کانال (IIC – Invisible-in-Canal) پرداخته است که حتی از مدل‌های CIC کوچک‌تر بوده و کاملاً از دید خارج می‌باشند.