چه زمانی کاشت حلزون برای وزوز گوش تاثیر دارد؟

کاشت حلزون برای وزوز گوش تجربه‌ای است که برای بسیاری از بیماران مبتلا به وزوز گوش همراه با کم‌شنوایی عمیق، زندگی را متحول کرده است. به عنوان یک شنوایی‌شناس با بیش از ۱۵ سال تجربه، شاهد بوده‌ام که چگونه این فناوری پیشرفته می‌تواند علاوه بر بهبود شنوایی، به کاهش قابل توجه وزوز گوش نیز کمک کند. وزوز گوش یا تینیتوس، صدایی است که فرد بدون وجود منبع خارجی می‌شنود و می‌تواند کیفیت زندگی را به شدت تحت تأثیر قرار دهد.

چکیده مقاله: آیا کاشت حلزون برای وزوز گوش تاثیر دارد؟

بله، کاشت حلزون در برخی موارد می‌تواند به کاهش یا درمان وزوز گوش کمک کند، اما تأثیر آن به علت ایجاد وزوز و میزان کم‌شنوایی فرد بستگی دارد. تحقیقات علمی نشان داده‌اند که کاشت حلزون برای افرادی که دچار کم‌شنوایی شدید یا عمیق هستند و وزوز گوش همزمان دارند، می‌تواند کمک‌کننده باشد.

امیر، مرد ۴۵ ساله‌ای بود که با شکایت از وزوز گوش شدید و کم‌شنوایی پیشرونده به کلینیک باران مراجعه کرد. او پس از سال‌ها استفاده از سمعک، دیگر بهبودی در شنوایی خود احساس نمی‌کرد و وزوز گوشش روز به روز آزاردهنده‌تر می‌شد. سؤال اصلی امیر این بود: “کاشت حلزون بهتره یا سمعک؟” پس از انجام ارزیابی‌های دقیق شنوایی‌شناسی و مشاوره با متخصص گوش و حلق و بینی، مشخص شد که کم‌شنوایی امیر به حدی رسیده که سمعک دیگر کمک چندانی به او نمی‌کند. با توجه به شرایط او، کاشت حلزون گزینه مناسب‌تری بود، زیرا علاوه بر بهبود شنوایی، می‌توانست به کاهش وزوز گوش او نیز کمک کند. نکته مهم این بود که امیر باید انتظارات واقع‌بینانه‌ای از نتیجه عمل می‌داشت و می‌دانست که بهبود کامل ممکن است برای همه افراد اتفاق نیفتد.

توصیه می‌کنم تا انتهای مقاله همراه ما باشید تا با جزئیات بیشتری درباره شرایط مناسب برای کاشت حلزون و تأثیر آن بر وزوز گوش آشنا شوید.

آیا کاشت حلزون می‌تواند به درمان وزوز گوش کمک کند؟

معرفی وزوز گوش و تأثیر آن بر کیفیت زندگی افراد

وزوز گوش، احساس شنیدن صدا بدون وجود منبع خارجی است. این صدا می‌تواند به شکل زنگ، وزوز، سوت، هیس، ضربان یا حتی صدای جیرجیرک تجربه شود. برای درک بهتر، تصور کنید عزیز شما مدام صدایی را می‌شنود که دیگران نمی‌شنوند؛ صدایی که قابل خاموش کردن نیست و گاهی آنقدر آزاردهنده می‌شود که تمرکز، خواب و حتی مکالمات روزمره را مختل می‌کند.

وزوز گوش می‌تواند تأثیرات عمیقی بر زندگی روزمره بگذارد. بسیاری از بیماران دچار اضطراب، افسردگی و اختلالات خواب می‌شوند. یکی از بیمارانم، آقای ۵۵ ساله‌ای بود که به دلیل وزوز گوش شدید، شغل خود را از دست داده بود. او نمی‌توانست در جلسات کاری تمرکز کند و شب‌ها بدون قرص خواب‌آور نمی‌توانست بخوابد. این مثال نشان می‌دهد که وزوز گوش فراتر از یک مشکل شنوایی ساده است و می‌تواند تمام جنبه‌های زندگی فرد را تحت تأثیر قرار دهد.

ارتباط بین کاشت حلزون و کاهش وزوز گوش

کاشت حلزون برای وزوز گوش می‌تواند به دو روش کمک کند.

• 1. با بهبود شنوایی، مغز دوباره با صداهای محیطی درگیر می‌شود و توجه کمتری به وزوز گوش می‌کند. این پدیده را “پوشش صوتی” می‌نامیم.
• 2. تحریک الکتریکی مستقیم عصب شنوایی می‌تواند فعالیت غیرطبیعی سلول‌های عصبی که منجر به وزوز گوش می‌شود را تعدیل کند.

تحقیقات نشان داده است که حدود ۶۰ تا ۸۰ درصد از افرادی که کاشت حلزون دریافت می‌کنند، کاهش قابل توجهی در وزوز گوش خود تجربه می‌کنند. آقای ۶۵ ساله‌ای که به دلیل کم‌شنوایی ناشی از سروصدای محیط کار، دچار وزوز گوش شدید شده بود، پس از کاشت حلزون گزارش داد که وزوز گوشش از حالت “غیرقابل تحمل” به “قابل مدیریت” تغییر کرده است. او می‌گفت: “حالا می‌توانم به جای وزوز گوش، به صدای پرندگان و صحبت‌های همسرم توجه کنم.” البته باید توجه داشت که کاشت حلزون برای وزوز گوش تضمین صد درصدی ندارد و نتایج در افراد مختلف، متفاوت است.

معرفی گروه‌های هدف که می‌توانند از این روش بهره‌مند شوند

بهترین کاندیداها برای کاشت حلزون با هدف کاهش وزوز گوش، افرادی هستند که همزمان از کم‌شنوایی شدید تا عمیق دوطرفه و وزوز گوش آزاردهنده رنج می‌برند. این افراد معمولاً از سمعک بهره کافی نمی‌برند و وزوز گوش تأثیر منفی قابل توجهی بر کیفیت زندگی آنها گذاشته است. همچنین، افرادی که وزوز گوش آنها پس از از دست دادن شنوایی شروع شده، احتمال بیشتری دارد که از کاشت حلزون برای کاهش وزوز گوش بهره ببرند.

افراد مسن‌تر که به دلیل پیری دچار کم‌شنوایی و وزوز گوش شده‌اند، کودکان مبتلا به کم‌شنوایی مادرزادی که وزوز گوش را نیز تجربه می‌کنند، و افرادی که به دلیل آسیب‌های صوتی یا بیماری‌هایی مانند بیماری منییر دچار کم‌شنوایی و وزوز گوش شده‌اند، همگی می‌توانند کاندیدای کاشت حلزون باشند. خانمی ۷۰ ساله که پس از سال‌ها استفاده ناموفق از سمعک، کاشت حلزون دریافت کرد، به من گفت: “نه تنها می‌توانم نوه‌هایم را بشنوم، بلکه آن صدای وحشتناک در گوشم هم آرام‌تر شده است.” این تجربه نشان می‌دهد که حتی در سنین بالاتر نیز می‌توان از مزایای کاشت حلزون برای کاهش وزوز گوش بهره‌مند شد.

نوشته پیشنهادی : وزوز گوش چیست؟

شرایط مناسب برای استفاده از کاشت حلزون در بیماران مبتلا به وزوز گوش

تشخیص مناسب بودن فرد برای کاشت حلزون

تشخیص اینکه آیا فردی کاندیدای مناسبی برای کاشت حلزون برای وزوز گوش است، نیازمند ارزیابی‌های دقیق پزشکی است. این ارزیابی‌ها توسط تیمی متشکل از متخصص گوش و حلق و بینی، شنوایی‌شناس و گاهی روانشناس انجام می‌شود. هدف اصلی، اطمینان از این است که فرد از کاشت حلزون بیشترین بهره را خواهد برد.

معیارهای اصلی برای تشخیص مناسب بودن فرد برای کاشت حلزون عبارتند از:

• کم‌شنوایی دوطرفه شدید تا عمیق: فرد باید دچار کم‌شنوایی در حدی باشد که از سمعک بهره کافی نبرد.
• عدم بهره‌مندی کافی از سمعک: اگر فرد با استفاده از سمعک‌های قدرتمند، درک گفتار کمتر از ۵۰٪ داشته باشد.
• سلامت عصب شنوایی: عصب شنوایی باید سالم باشد تا بتواند سیگنال‌های الکتریکی را به مغز منتقل کند.
• وزوز گوش آزاردهنده: وزوز گوش باید به حدی آزاردهنده باشد که کیفیت زندگی فرد را مختل کرده باشد.
• سلامت عمومی مناسب برای جراحی: فرد باید از نظر جسمی توانایی تحمل بیهوشی و جراحی را داشته باشد.
• انگیزه و انتظارات واقع‌بینانه: فرد باید انگیزه کافی برای شرکت در جلسات بازتوانی پس از کاشت و انتظارات واقع‌بینانه از نتایج داشته باشد.

برای مثال، آقای ۵۰ ساله‌ای که به دلیل کار در محیط پر سر و صدا دچار کم‌شنوایی شدید و وزوز گوش شده بود، پس از استفاده ناموفق از سمعک به مدت دو سال، برای ارزیابی کاشت حلزون مراجعه کرد. آزمایش‌های شنوایی‌سنجی نشان داد که او تنها ۳۰٪ گفتار را با سمعک درک می‌کند و وزوز گوش او به حدی شدید است که باعث اختلال خواب و افسردگی شده است. تصویربرداری MRI نشان داد که عصب شنوایی او سالم است و آزمایش‌های پزشکی عمومی نیز سلامت او برای جراحی را تأیید کرد. این فرد کاندیدای مناسبی برای کاشت حلزون برای وزوز گوش تشخیص داده شد.

اگر به دنبال اطلاعات بیشتری درباره تأثیر کاشت حلزون بر وزوز گوش هستید و می‌خواهید با بهترین روش‌های تشخیص و درمان آشنا شوید، پیشنهاد می‌کنیم حتماً به برگه مراکز شنوایی سنجی کشور و مراکز شنوایی سنجی تهران مراجعه کنید. این صفحات به شما کمک می‌کنند تا مراکز معتبر و متخصصان شنوایی‌سنجی را پیدا کنید و برای بررسی دقیق‌تر و انتخاب راهکار مناسب، از مشاوره تخصصی بهره‌مند شوید.
مراکز شنوایی سنجی کشور | مراکز شنوایی سنجی تهران

انواع وزوز گوش که ممکن است با کاشت حلزون بهبود یابند

وزوز گوش انواع مختلفی دارد و پاسخ آنها به کاشت حلزون متفاوت است. برخی انواع وزوز گوش بیشتر احتمال دارد با کاشت حلزون بهبود یابند. شناخت این انواع می‌تواند به بیماران و خانواده‌هایشان کمک کند تا انتظارات واقع‌بینانه‌تری داشته باشند.

انواع وزوز گوش که احتمال بهبود بیشتری با کاشت حلزون دارند:

• وزوز گوش ناشی از کم‌شنوایی حسی-عصبی: این نوع وزوز گوش که به دلیل آسیب به سلول‌های مویی داخلی گوش ایجاد می‌شود، بیشترین احتمال بهبود با کاشت حلزون را دارد.
• وزوز گوش با فرکانس بالا
• وزوز گوش دوطرفه: وزوز گوشی که در هر دو گوش احساس می‌شود، در صورت کاشت حلزون دوطرفه، احتمال بهبود بیشتری دارد.
• وزوز گوش با شروع همزمان با کم‌شنوایی
• وزوز گوش با شدت متوسط: وزوز گوش بسیار شدید یا بسیار خفیف ممکن است کمتر به کاشت حلزون پاسخ دهد.

برای مثال، خانم ۴۵ ساله‌ای که پس از یک عفونت ویروسی شدید، دچار کم‌شنوایی ناگهانی و وزوز گوش با فرکانس بالا (صدای سوت) در هر دو گوش شده بود، پس از کاشت حلزون، کاهش ۷۰ درصدی در شدت وزوز گوش خود را گزارش کرد. او می‌گفت: “قبلاً صدای سوت در گوش‌هایم آنقدر بلند بود که نمی‌توانستم بخوابم، اما حالا فقط گاهی اوقات و با شدت بسیار کمتری آن را احساس می‌کنم.” این مثال نشان می‌دهد که وزوز گوش ناشی از کم‌شنوایی حسی-عصبی با فرکانس بالا، می‌تواند به خوبی به کاشت حلزون پاسخ دهد.

شرایطی که در آن کاشت حلزون توصیه نمی‌شود

علی‌رغم مزایای بالقوه کاشت حلزون برای وزوز گوش، این روش برای همه افراد مناسب نیست. شناخت شرایطی که در آن کاشت حلزون توصیه نمی‌شود، می‌تواند از انجام جراحی‌های غیرضروری و ناامیدی‌های بعدی جلوگیری کند.

شرایطی که در آن کاشت حلزون برای وزوز گوش توصیه نمی‌شود:

• وزوز گوش بدون کم‌شنوایی قابل توجه: اگر فرد تنها از وزوز گوش رنج می‌برد و شنوایی او نرمال یا کم‌شنوایی خفیف است، کاشت حلزون توصیه نمی‌شود.
• آسیب یا عدم وجود عصب شنوایی: در صورتی که عصب شنوایی آسیب دیده یا وجود نداشته باشد، کاشت حلزون مؤثر نخواهد بود.
• ناهنجاری‌های آناتومیک حلزون گوش: برخی افراد دارای ناهنجاری‌های مادرزادی در ساختار حلزون گوش هستند که کاشت را دشوار یا غیرممکن می‌سازد.
• بیماری‌های زمینه‌ای که جراحی را پرخطر می‌کند: مانند مشکلات قلبی-عروقی شدید یا اختلالات انعقادی.
• انتظارات غیرواقعی
• عدم تمایل یا توانایی برای شرکت در جلسات بازتوانی

برای مثال، آقای ۳۵ ساله‌ای با وزوز گوش شدید اما با شنوایی نرمال، برای کاشت حلزون مراجعه کرد. پس از ارزیابی‌های دقیق، مشخص شد که وزوز گوش او ناشی از استرس مزمن و فشار روانی است و منشأ مرکزی (مغزی) دارد. به او توضیح داده شد که کاشت حلزون برای وزوز گوش در شرایط او توصیه نمی‌شود و روش‌های دیگری مانند TRT (درمان بازآموزی تینیتوس) و مشاوره روانشناسی برایش مناسب‌تر است. این تصمیم از انجام یک جراحی غیرضروری و پرهزینه که احتمالاً نتیجه مطلوبی نداشت، جلوگیری کرد.

نقش کم‌شنوایی همراه با وزوز گوش در تصمیم‌گیری برای کاشت حلزون

کم‌شنوایی همراه با وزوز گوش، عامل بسیار مهمی در تصمیم‌گیری برای کاشت حلزون است. در واقع، وجود کم‌شنوایی شدید تا عمیق، پیش‌نیاز اصلی برای کاشت حلزون محسوب می‌شود. این ارتباط به دلیل مکانیسم‌های فیزیولوژیک مشترک بین کم‌شنوایی و وزوز گوش است.

کم‌شنوایی و وزوز گوش اغلب با هم رخ می‌دهند زیرا هر دو می‌توانند نتیجه آسیب به سلول‌های مویی داخلی گوش باشند. وقتی این سلول‌ها آسیب می‌بینند، نه تنها توانایی شنیدن کاهش می‌یابد، بلکه مغز ممکن است به دلیل کاهش ورودی‌های صوتی، فعالیت عصبی غیرطبیعی ایجاد کند که به صورت وزوز گوش تجربه می‌شود. کاشت حلزون با تحریک مستقیم عصب شنوایی، می‌تواند این چرخه معیوب را بشکند.

برای درک بهتر این ارتباط، می‌توان به مثال خانم ۶۰ ساله‌ای اشاره کرد که پس از سال‌ها کار در یک کارخانه پر سر و صدا، دچار کم‌شنوایی شدید و وزوز گوش شده بود. آزمایش‌های شنوایی‌سنجی نشان داد که او تنها ۲۰٪ گفتار را با سمعک درک می‌کند. پس از کاشت حلزون، نه تنها درک گفتار او به ۸۰٪ افزایش یافت، بلکه وزوز گوش او نیز به میزان قابل توجهی کاهش یافت. او می‌گفت: “حالا که می‌توانم صداهای اطرافم را بشنوم، دیگر آن صدای آزاردهنده در گوشم را کمتر متوجه می‌شوم.” این مثال نشان می‌دهد که بهبود شنوایی از طریق کاشت حلزون می‌تواند به کاهش وزوز گوش کمک کند.

مقایسه تأثیر کاشت حلزون برای وزوز گوش با سایر روش‌های درمانی

در مسیر درمان وزوز گوش، شنوایی‌شناس نقش محوری و تعیین‌کننده‌ای دارد. شنوایی‌شناسان با تخصص ویژه در ارزیابی دقیق وضعیت شنوایی و وزوز گوش، می‌توانند مناسب‌ترین روش درمانی را برای هر بیمار تشخیص دهند. آنها با استفاده از آزمون‌های تخصصی، شدت و ماهیت وزوز گوش را ارزیابی کرده و با توجه به شرایط خاص هر بیمار، از میان گزینه‌های متعدد درمانی، بهترین روش را پیشنهاد می‌دهند. این ارزیابی‌های دقیق و تخصصی، شنوایی‌شناس را به مهم‌ترین متخصص در انتخاب بین کاشت حلزون و سایر روش‌های درمانی وزوز گوش تبدیل می‌کند.

مقایسه کاشت حلزون با سمعک در درمان وزوز گوش

تفاوت‌های کاشت حلزون و سمعک :

• مکانیسم عمل: سمعک صدا را تقویت می‌کند و از مسیر طبیعی شنوایی استفاده می‌کند، در حالی که کاشت حلزون مستقیماً عصب شنوایی را تحریک می‌کند و مسیر طبیعی را دور می‌زند.
• میزان کم‌شنوایی: سمعک برای کم‌شنوایی خفیف تا شدید مناسب است، اما کاشت حلزون برای وزوز گوش در افراد با کم‌شنوایی شدید تا عمیق توصیه می‌شود.
• اثربخشی در کاهش وزوز گوش: مطالعات نشان می‌دهد که کاشت حلزون در ۶۰-۸۰٪ موارد باعث کاهش وزوز گوش می‌شود، در حالی که این میزان برای سمعک حدود ۳۰-۶۰٪ است.
• تهاجمی بودن: سمعک یک روش غیرتهاجمی است، اما کاشت حلزون نیاز به جراحی دارد.
• هزینه: هزینه کاشت حلزون بسیار بیشتر از سمعک است، اما در برخی موارد بیمه‌ها آن را پوشش می‌دهند.
• دوره بازتوانی: سمعک نیاز به دوره کوتاه‌تری برای سازگاری دارد، اما کاشت حلزون نیازمند دوره بازتوانی طولانی‌تر است.

برای مثال، خانم ۵۵ ساله‌ای که به دلیل بیماری منییر دچار کم‌شنوایی متوسط و وزوز گوش شده بود، ابتدا از سمعک استفاده کرد و کاهش نسبی در وزوز گوش خود را تجربه کرد. اما با پیشرفت کم‌شنوایی به مرحله شدید، سمعک دیگر کارایی لازم را نداشت و وزوز گوش او نیز شدیدتر شد. پس از کاشت حلزون، او بهبود قابل توجهی در شنوایی و کاهش ۷۰٪ در شدت وزوز گوش خود را گزارش کرد. این مثال نشان می‌دهد که در مراحل مختلف کم‌شنوایی، ممکن است نیاز به تغییر روش درمانی از سمعک به کاشت حلزون برای وزوز گوش وجود داشته باشد.

مزایا و معایب کاشت حلزون نسبت به سایر روش‌ها

انتخاب بین کاشت حلزون و سایر روش‌های درمانی وزوز گوش، نیازمند در نظر گرفتن مزایا و معایب هر روش است. این مقایسه می‌تواند به بیماران و خانواده‌هایشان کمک کند تا با آگاهی بیشتری تصمیم بگیرند.

مزایای کاشت حلزون برای وزوز گوش نسبت به سایر روش‌ها:

• اثربخشی بیشتر در موارد شدید
• اثرات پایدارتر
• بهبود همزمان شنوایی
• کاهش نیاز به درمان‌های دارویی: برخی بیماران پس از کاشت حلزون، نیاز کمتری به داروهای ضد اضطراب یا خواب‌آور دارند.
• بهبود کیفیت زندگی

معایب کاشت حلزون برای وزوز گوش نسبت به سایر روش‌ها:

• تهاجمی بودن
• هزینه بالا
• دوره بازتوانی طولانی: پس از کاشت حلزون، نیاز به دوره بازتوانی طولانی (۶-۱۲ ماه) وجود دارد
• عدم تضمین موفقیت: کاشت حلزون در همه موارد باعث کاهش وزوز گوش نمی‌شود
• محدودیت‌های پس از کاشت: پس از کاشت حلزون، محدودیت‌هایی مانند عدم امکان انجام MRI (بدون احتیاط‌های خاص) وجود دارد.
• نیاز به تعویض قطعات خارجی

برای مثال، آقای ۵۰ ساله‌ای که به دلیل کم‌شنوایی شدید و وزوز گوش آزاردهنده، کاشت حلزون دریافت کرد، پس از ۸ ماه بازتوانی، بهبود قابل توجهی در شنوایی و کاهش ۶۰٪ در شدت وزوز گوش خود را گزارش کرد. او می‌گفت: “هرچند جراحی و دوره بازتوانی سخت بود، اما ارزشش را داشت. حالا می‌توانم با خانواده‌ام صحبت کنم و شب‌ها بدون قرص بخوابم.” این مثال نشان می‌دهد که علی‌رغم چالش‌های کاشت حلزون، مزایای آن می‌تواند برای برخی بیماران ارزشمند باشد.

نوشته پیشنهادی : کاشت حلزون نامرئی چگونه است ؟

انتظارات واقع‌بینانه از نتایج درمان و دوره بازتوانی

در مورد نتایج درمان، باید توجه داشت که کاشت حلزون در حدود ۶۰-۸۰٪ موارد باعث کاهش وزوز گوش می‌شود، اما این کاهش ممکن است کامل نباشد. برخی بیماران کاهش چشمگیر یا حتی حذف کامل وزوز گوش را تجربه می‌کنند، در حالی که برخی دیگر تنها کاهش نسبی را گزارش می‌کنند. همچنین، نتایج معمولاً بلافاصله پس از فعال‌سازی دستگاه مشخص نمی‌شود و ممکن است چند ماه طول بکشد تا بهبود قابل توجهی حاصل شود. در موارد نادر (حدود ۵٪)، ممکن است وزوز گوش پس از کاشت حلزون تغییر نکند یا حتی تشدید شود.

دوره بازتوانی پس از کاشت حلزون، فرآیندی تدریجی و طولانی است که معمولاً ۶-۱۲ ماه طول می‌کشد. در این دوره، مغز باید یاد بگیرد که سیگنال‌های الکتریکی جدید را به عنوان صدا تفسیر کند. این فرآیند نیازمند صبر، تمرین مداوم و همکاری نزدیک با تیم توانبخشی است. جلسات منظم تنظیم دستگاه و تمرینات شنیداری در خانه، بخش مهمی از این فرآیند هستند. خانواده‌ها نقش مهمی در حمایت از بیمار در این دوره دارند و باید برای کمک به تمرینات شنیداری و حمایت روانی آماده باشند.

منابع :

1. Are Cochlear Implants a Solution for Tinnitus? : این مقاله به بررسی امکان کاهش distress ناشی از وزوز گوش از طریق کاشت حلزون می‌پردازد و تأکید دارد که این روش به خصوص برای افراد با کاهش شنوایی همزمان مناسب است. لینک منبع
2. Cochlear implants as a treatment of tinnitus in single-sided deafness : این پژوهش به تأثیرات مثبت کاشت حلزون بر روی افراد مبتلا به وزوز گوش در ناشنوایی یک‌طرفه می‌پردازد و نشان می‌دهد که در بسیاری از موارد، کاشت حلزون می‌تواند به طور کامل وزوز گوش را سرکوب کند. لینک منبع